短期利用（短期利用特定施設入居者生活介護）のご案内

1日あたりのご利用料金

居住費 ＋ 食費 ＋ 介護保険サービス費（介護費）の自己負担分

居住費	3,000円（非課税）(2023年11月15日より適用)
食費	2,530円（うち消費税等230円）(2024年10月1日より適用) ※ニチイホーム杉並松庵は、2,786円（うち消費税等253円）
介護保険サービス費（介護費）	自己負担分

• 金額は2024年10月現在のものです。
• 居住費は専用居室・共用施設の利用料、施設維持管理費・修繕費、電気・ガス・水道・下水及び環境衛生費等。
• 食費は食材費・厨房管理費等。
• 介護保険サービス費（介護費）の自己負担額は、要介護度・地域・所得により異なります。
• 個人に関わる費用（医療費、日用品費、嗜好品購入費、理美容費、おむつ代等）や、施設におけるレクリエーション費、介護保険給付の規定以上のサービス費用は別途必要となります。

ご利用条件

入居資格	要介護1～5
利用期間	3日～30日まで
お申込方法	短期利用のお申込は、現在利用中の居宅介護支援事業者（ケアマネジャー）様より、各ホーム(※)にて承ります。入居相談窓口とは異なります。 居宅介護支援事業者様は、ご利用希望日の10日前までに、必要書類をFAXにてホームまでご提出をお願い致します。 結果通知は、申込受付から3営業日以内にFAXにて回答致します。 空室などの状況により受け入れできない場合もございます。 ※各ホームの電話・FAX番号はフリーダイヤル（0120-555-800）にてご案内しています。

ご利用までの流れ

お客様

現在利用中の居宅介護支援事業者（ケアマネジャー）様にご相談。

ケアマネージャー様

ご利用希望日の10日前までに、「ニチイホーム短期利用申込書」（※）及び「フェイスシート・アセスメント票等（作成している帳票があれば）」をFAXにてご利用希望ホームまでご提出。

ニチイホーム

3営業日以内にケアマネジャー様へFAXにて結果のご連絡。

お客様・
ケアマネージャー様

ご利用確定後、必要書類を準備。
【必要書類】
居宅サービス計画書（ケアマネジャー様）
サービス提供票（ケアマネジャー様）
診療情報提供書（お客様）※場合により必要となります。

お客様

ご利用開始
【当日お持ちいただくもの】
必要書類
印鑑（お客様・身元引受人様）
介護保険証・健康保険証等（医療受給者証、身体障害者手帳等も含む）
現在服用されている薬（滞在期間中服用分）※一包化してお持ちください
衣類及び日用品等

• 「ニチイホーム短期利用申込書」はこちらからダウンロード（0.2MB）

一日の流れ

よくあるご質問

Q

お申込み方法は？

A

現在利用中の居宅介護支援事業者（ケアマネジャー）様からのお申込みとなります。診療情報提供書等のご準備もお願いしております。

Q

繰り返しの利用は出来ますか？

A

可能です。空室状況にもよりますが、利用回数の制限はございません。

Q

外出・サークル活動には参加が出来ますか？

A

可能です。是非、ニチイホームのアクティビティをお楽しみ下さい。外出については、参加人数に限りがある為、事前にご相談下さい。

Q

30日以上利用したいのですが？

A

短期利用は30日までとなっておりますが、月払い方式の入居プランもございますので、お気軽にご相談ください。